Rotura de menisco
Los meniscos son una pieza fundamental para el correcto funcionamiento de la rodilla. Por este motivo, mantener o recuperar su integridad es clave a la hora de tomar cualquier decisión terapéutica
Los meniscos tienen forma de C (más abierta en el caso del menisco interno y más cerrada, formado casi una O, en el caso del menisco externo).
Están posicionados entre el fémur y la tibia, con la parte externa de la «C» contactando con la cápsula que delimita la articulación y con la parte interna mirando hacia el centro de la articulación.
PREGUNTAS FRECUENTES sobre meniscos
¿Por qué se produce una rotura de menisco?
Las roturas de menisco pueden dividirse en dos grandes grupos. Por un lado las producidas por un traumatismo, roturas traumáticas en un menisco previamente sano. Por otro lado las lesiones por desgaste progresivo del menisco, hasta que se produce la rotura, es decir, lesiones degenerativas.
¿Todas las roturas de menisco son iguales?
No. Existen distintos tipos y patrones (Longitudinales, radiales, horizontales…)
¿Una rotura de menisco puede cicatrizar?
El principal problema que tienen los meniscos es que son estructuras muy mal vascularizadas. Les llega muy poca sangre, la cual es indispensable para que se produzca la cicatrización. La vascularización del menisco llega por la parte próxima a la cápsula articular (la más periférica) y disminuye progresivamente conforme avanza hacia su borde libre (La zona más interna dentro de la articulación). Así pues se forman tres áreas dentro del menisco: La zona roja, más periférica y vascularizada, donde el menisco es más grueso; La zona roja-blanca, zona intermedia; Por último la zona blanca, que corresponde con el borde libre del menisco, su zona más fina y más profunda dentro de la articulación, y por lo tanto donde llena muy poca o nula vascularización.
Cirugía en las lesiones de menisco
¿Toda rotura de menisco es quirúrgica?
No. Depende del tipo de rotura, edad del paciente, nivel de actividad… En roturas degenerativas, por norma general, el tratamiento inicial debe ser conservador. Si el tratamiento conservador fracasa se valorará la necesidad de intervención quirúrgica. En roturas traumáticas, sobre todo en pacientes jóvenes y, en general, en toda rotura susceptible de ser suturada, el tiempo juega un papel crucial para el éxito del procedimiento. Por este motivo se deberá valorar la cirugía de entrada, con vistas a reparar y salvar el menisco.
Cuando se opera un menisco ¿Es siempre para quitarlo?
Rotundamente no. La cirugía de menisco ha avanzado mucho en los últimos años. Haciendo caso a la evidencia científica disponible debe retirarse la menor cantidad posible de menisco que permita solucionar el problema. Si la rotura es suturable se debe suturar. Si la rotura no es suturable solo se debe eliminar aquellas partes del menisco que puedan generar daño en el cartílago, bloqueos de rodilla, dolor persistente, etc.
